ReadyPlanet.com


ภาวะไตหาย เบาหวานแห่งหนเชื่อมโยงกับการตายแห่งเพิ่มขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย


ในคนป่วยกล้ามเนื้อหัวใจเสียชีวิตขนองเกิดสถานะที่เป็นอยู่ไตหยุดเรื้อรังและโรคเบาหวานประกอบด้วยความเกี่ยวพันกับดักความเสี่ยงดามงานจบชีวิตสถานที่มากขึ้นกล่าวว่านักค้นคว้าพึ่งจะสลักใน การดูแลโรคเบาหวาน

|

โรคเบาหวานประกอบด้วยความเกี่ยวพันกับตลอดความเสี่ยงแห่งหนมากขึ้นของการสิ้นชีวิตจากมูลเหตุทั้งมวลซึ่งครอบครองแรงผลักดันจากตำแหน่งการถึงแก่กรรมของหัวอกหัวใจกับหลอดกาแฟเลือดและผลสถานที่ห่วยลงภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจสิ้นชีวิตรุนแรงทั้งๆ ที่ตำแหน่งการกรองสิ่งของไตแปลกประหลาด (GFR) นั้นสัมพันธน์กับการเสี่ยงแห่งหนมากขึ้นสิ่งของงานสิ้นชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยกันหลอดโลหิตไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานยังคงประกอบด้วยการเสี่ยงต่อการจบชีวิตสูงขึ้นในที่คนเจ็บที่มี GFR บกพร่องก็ตามรวมความว่าการประมาณความสำคัญสรรพสิ่งงานคาดการณ์โรคณระยะยาวสิ่งของตลอดคนป่วยโรคเบาหวานกับคนเจ็บไตวายยืดเยื้อณหมู่คนเจ็บ AMI ที่คาด 2 ราย ตัวอย่างเช่น FAST-MI 2005 ด้วยกัน FAST-MI 2010,1D;คนเขียนนำเพราะว่า Louis Potier, MD, Universit? de Paris ในฝรั่งเศส

|

ผู้ขึ้นทะเบียนชไมคนติดต่อกันอย่างต่อเนื่องรวมถึงคนป่วย AMI แห่งหนเข้ายอมรับการดำรงในเรือนหอคนป่วยโรคหัวใจข้างใน 48 ขณะภายหลังเริ่มท่าทีในกาลเวลาเอ็ดดวงจันทร์ยุคการวิเคราะห์หมายรวมผู้เข้าร่วม 7,839 (ชนมพรรษาแบ่ง 66 ชันษา, หญิงร้อยละ 29, 27 ร้อยละพร้อมด้วยโรคเบาหวาน) ซึ่งคนป่วย 7,656 มีคุณค่า creatinine กะก่อนการสอดใส่แซงหลอดกาแฟโลหิต percutaneousนักวิจัยกะงานเสียชีวิตทุกต้นเหตุที่ห้าพรรษาตามการคาดคะเน GFR (eGFR) และยศโรคเบาหวานศูนย์รวม

|

การถึงแก่กรรมในยุคเบญจพรรษาถือเอาว่า 38 อัตราร้อยละในที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคโรคเบาหวานกับ 19 ร้อยละณคนเจ็บสถานที่ไม่มีเบาหวานอัตราส่วนข้อความเป็นอันตราย [HR] 1.47, 95% CI 1.3313; 1.62, P <0.001)ขนมจากประกาศสิ่งของ eGFR ณหมู่ผู้เข้าร่วมทั้งมวลตำแหน่งการถึงแก่กรรมเบญจพรรษาอยู่แห่งหน 8.1 ร้อยละเกี่ยวกับ eGFR> 90 mL / นาที, 17.7 ร้อยละเพราะ 6013;90 mL / นาที, 36.4 อัตราร้อยละเพราะ 4513; 60 mL / นาที, 57.6 อัตราร้อยละเกี่ยวกับ 3013; 45 mL / นาที, ด้วยกัน 70.6 ร้อยละเนื่องด้วย <30 mL / นาที

|

การวิเคราะห์เพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่าอัตราการตายเพิ่มขึ้นกะปริบกะปรอยพร้อมกับการทำงานของไตที่ลดลง: ทำให้เสมอ HR กับ eGFR> 90 mL / นาทีตามการอ้างอิง 0.91 (95% CI 0.7513; 1.11, P = 0.36) สำหรับ eGFR 6013; 90มล. / นาที;1.19 (0.9613; 1.46, P = 0.11) สำหรับ 4513; 60 mL / นาที;1.48 (1.1913; 1.85, P = 0.001) สำหรับ 3013;45mL / นาทีและ 1.86 (1.4813; 2.35, P <0.001) สำหรับ <30 mL / นาที ไตเสื่อม

|

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของการด้อยค่าของไตยังยุ่งเกี่ยวกับความเสี่ยงแห่งเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตของคนเจ็บโรคเบาหวานภายใต้เกณฑ์60 มิลลิลิตร / นาที แต่ต่ำกว่าข่วน จำกัด 45 มล. / นาทีเพราะผู้เข้าร่วมที่ไม่มีโรคเบาหวาน

|

เมื่อเทียบกับไม่มีโรคเบาหวานโรคเบาหวานนั้นมีความเกี่ยวพันกับความเสี่ยงแห่งหนเพิ่มขึ้นของงานเสียชีวิตห้าพรรษาในทุกชนิด eGFR ยกเว้นสำหรับ eGFR <30 mL / นาที: HR 1.45 (95% CI 1.0113; 2.09) เนื่องด้วย eGFR> 90 mL / นาที, HR 1.54 (1.2813; 1.84, P <0.001) สำหรับ eGFR 6013; 90 mL / นาที, HR 1.64 (1.3313; 2.02, P <0.001) สำหรับ eGFR 4513; 60 mL / นาที, HR 1.28 (1.0413; 1.59, P = 0.02) เพราะว่า eGFR 3013; 45 mL / นาที

|

1C; ผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำว่าในคนป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายโพสต์ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย 1) ไตหยุดเรื้อรังที่ขาดตกบกพร่องและโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสรรพสิ่งการเสียชีวิต 2) การทำงานของไตต้องได้มาความสนใจเป็นพิเศษในที่ผู้ป่วยเบาหวานเมื่อบกพร่องเล็กน้อย (4513; 60 mL / นาที) กับ 3) ระดับน้ำตาลในเลือดแน่นntrol ซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันแห่งผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย (4) อาจจะไม่จำเป็นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี eGFR <30 มิลลิลิตร / นาที, 1D;ผู้เขียนเขียน

|

คนแต่งตั้งข้อสังเกตสั่งการศึกษาเป็นการตรวจสอบโดยมีประกาศที่ขาดหายไปเช่นโปรตีนที่ผู้ป่วยทั้งหมดด้วยกัน HbA1c ในผู้ป่วยบางรายและตั้งแต่ปี 2010 ยาตัดทอนน้ำตาลกลูโคสแห่งหนใหม่กว่าคว้าบันทึกผลกระทบจากนั้นเกี่ยวกับผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือดและไต

|

Louis Potier, Ronan Roussel, Marianne Zeller และอื่น ๆ1C; ความเจ็บป่วยไตยืดเยื้อ, โรคเบาหวาน, ด้วยกันความเสี่ยงทาบงานเสียชีวิตภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจเสียชีวิตเฉียบพลัน: ความประจักษ์แจ้งจากโปรแกรม FAST-MI 1; การดูแลโรคเบาหวาน 23 มกราคม 2020 ภูเขา: 10.2337 / dc19-2209

|

> หน้าตา 2

ณคนเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจสิ้นชีวิตพระขนองก่อเกิดวิสัยที่เป็นไปไตหายกินเวลาและโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับดักการเสี่ยงดามการเสียชีวิตแห่งเพิ่มพูนกล่าวว่าพอเร็ว ๆ นี้นักวิจัยคว้าสลักวางแห่ง งานสอดส่องโรคเบาหวาน

|

โรคเบาหวานประกอบด้วยความเกี่ยวข้องกับตลอดการเสี่ยงแห่งหนมากขึ้นสรรพสิ่งงานเสียชีวิตทั้งหมดตัวการจากการถึงแก่กรรมสิ่งของหัวอกหัวใจและหลอดเลือดกับผลที่เสียหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจเสียชีวิตรุนแรง (AMI)ในขณะที่อัตราการคัดสรรพสิ่งไตเพี้ยน (GFR) ตรงนั้นสัมพันธน์กับดักความเสี่ยงสถานที่มากขึ้นสิ่งของงานเสียชีวิตจากความเจ็บไข้หลอดโลหิตหัวใจด้วยกันหลอดกาแฟเลือดไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานยังคงมีการเสี่ยงทาบงานจบชีวิตสูงขึ้นไปในผู้ป่วยแห่งประกอบด้วย GFR บกพร่องก็ตามคือว่าการคาดคะเนนัยสิ่งของงานคาดการณ์ล่วงหน้าโรคณระยะยาวของทั้งผู้ป่วยเบาหวานกับคนป่วยไตหยุดไม่จบสิ้นแห่งกลุ่มคนป่วย AMI สถานที่คาดหวัง 2 ราย เช่น FAST-MI 2005 กับ FAST-MI 2010,1D;คนเขียนจับเพราะ Louis Potier, MD, Universit? de Paris ในประเทศฝรั่งเศส

|

ผู้ลงบัญชีทั้งคู่มนุษย์ต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องรวมถึงคนไข้ AMI แห่งเข้าไปสารภาพการดำรงในห้องหอคนเจ็บโรคหัวใจข้างใน 48 มหุรดีหลังจากริเริ่มทีท่าณยุคหนึ่งจันทรายุคงานพินิจพิจารณาหมายรวมผู้เข้าร่วม 7,839 (ชนมพรรษาหาร 66 ชันษา, ผู้หญิงเปอร์เซ็นต์ 29, 27 อัตราร้อยละพร้อมด้วยเบาหวาน) ซึ่งคนเจ็บ 7,656 ควรค่า creatinine คะเนก่อนการแทรกแซงหลอดโลหิต percutaneousนักค้นคว้าประเมินงานเสียชีวิตขนมจากทุกต้นเหตุในที่ห้าชันษาตามการประมาณ GFR (eGFR) ด้วยกันฐานันดรเบาหวานศูนย์รวมเก็บ

|

อัตราเสียชีวิตห้าชันษาเท่ากับ 38 ร้อยละในคนป่วยเบาหวานเทียบกับ 19 เปอร์เซ็นต์ในคนไข้ที่ปราศจากโรคเบาหวาน (ทำให้เสมออัตราส่วนปากเหยี่ยวปากกา [HR] 1.47, 95% CI 1.3313; 1.62, P <0.001)จากข่าวของ eGFR ที่หมู่ผู้เข้าร่วมหมดด้วยกันอัตราการตายห้าพรรษาอยู่แห่งหน 8.1 เปอร์เซ็นต์ด้วยว่า eGFR> 90 mL / นาที, 17.7 เปอร์เซ็นต์เพื่อ 6013;90 mL / นาที, 36.4 เปอร์เซ็นต์เพราะ 4513; 60 mL / นาที, 57.6 เปอร์เซ็นต์ด้วย 3013; 45 mL / นาทีและ 70.6 อัตราร้อยละสำหรับ <30 mL / นาที

|

การวิเคราะห์ทำให้รุ่งเรืองขึ้นแนะนำแบ่งออกเพิ่มขึ้นกะปริบกะปรอยอัตราการเสียชีวิตด้วยกิจธุระของไตลดน้อยลง: ปรับ HR กับ eGFR> 90 mL / นาทีอ้างอิง 0.91 (95% CI 0.7513; 1.11, P = 0.36) เนื่องด้วย eGFR 6013; 90 mL / นาที;1.19 (0.9613; 1.46, P = 0.11) สำหรับ 4513; 60 mL / นาที;1.48 (1.1913; 1.85, P = 0.001) เพราะ 3013;45mL / นาทีและ 1.86 (1.4813; 2.35, P <0.001) ด้วยว่า <30 mL / นาที

|

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของการด้อยค่าของไตยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตสิ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานภายใต้เกณฑ์60 มิลลิลิตร / นาที แต่ต่ำขีด ขีดคั่น 45 มล. / นาทีเพราะผู้เข้าร่วมที่ปราศจากโรคเบาหวาน

|

ครั้นเทียบกับดักไม่มีโรคเบาหวานเบาหวานตรงนั้นมีความเกี่ยวพันกับความเสี่ยงที่ทวีคูณของงานเสียชีวิตห้าปีที่ทุกประเภท eGFR ยกเว้นด้วยว่า eGFR <30 mL / นาที: HR 1.45 (95% CI 1.0113; 2.09) สำหรับ eGFR> 90 mL / นาที, HR 1.54 (1.2813; 1.84, P <0.001) เพื่อ eGFR 6013; 90 mL / นาที, HR 1.64 (1.3313; 2.02, P <0.001) สำหรับ eGFR 4513; 60 mL / นาที, HR 1.28 (1.0413; 1.59, P = 0.02) เพราะ eGFR 3013; 45 mL / นาที

|

1C; ผลลัพธ์กลุ่มนี้แนะนำดุในคนป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายโพสต์ - กล้ามเนื้อหัวใจเสียชีวิต 1) ไตวายเรื้อรังที่ขาดตกบกพร่องและเบาหวานมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของงานเสียชีวิต 2) ธุรกิจของไตต้องได้รับการฝักใฝ่เป็นพิเศษแห่งผู้ป่วยโรคเบาหวานทันทีที่บกพร่องเล็กน้อย (4513; 60 mL / นาที) และ 3) ระดับน้ำตาลในที่เลือดแข็งntrol ซึ่งเป็นแห่งถกเถียงห้ามในคนป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย (4) อาจจะไม่จำเป็นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี eGFR <30 มิลลิลิตร / นาที, 1D;ผู้เขียนเขียน



ผู้ตั้งกระทู้ brokenpenitenti :: วันที่ลงประกาศ 2020-02-27 03:55:17


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล